Operationen bei Gebärmuttersenkung und Harninkontinenz

Die Gebärmuttersenkung bedeutet, dass der Uterus (die Gebärmutter) aus seiner normalen Lage nach unten rutscht. Dadurch verändert sich die normale Lage des Uterus. Weil viele Frauen die Gebärmuttersenkung nicht ernst nehmen, ist sie keine Beschwerde, mit der besonders häufig ein Arzt aufgesucht wird. Tatsächlich kann die Gebärmuttersenkung durch Druck auf die Harnblase zu häufigem Wasserlassen und, weil sich die Harnblase nicht vollständig entleeren lässt, zu häufigen Harnwegsinfektionen führen; ebenso kann sie durch Druck auf den Dickdarm Verstopfung verursachen.

Bei einem großen Teil der Patientinnen, die wegen dieser Beschwerden vorstellig werden, ist die zugrunde liegende Ursache eine Gebärmuttersenkung. Die Behandlung der Gebärmuttersenkung besteht nicht immer in der Entfernung der Gebärmutter. Liegt ein anderer Grund für die Entfernung der Gebärmutter vor, können die Aufhängungsoperationen nach der Entfernung durchgeführt werden, andernfalls auch, ohne die Gebärmutter zu entfernen.

Dank der roboterassistierten Chirurgie kann die Gebärmutter, ohne entfernt zu werden, mit Netzen, die wir „Mesh“ nennen, an den intakten Geweben (Bändern) an den Seitenwänden des Beckens oder an dem intakten Gewebe (Band) vor dem Kreuzbein aufgehängt werden. Bei Frauen, deren Gebärmutter entfernt wurde, wird die Operation, bei der das Scheidengewölbe an den Bändern der Beckenwände aufgehängt wird, „Pektopexie“ genannt. Operationen, bei denen die Gebärmutter oder das Scheidengewölbe an dem Band vor dem Kreuzbein aufgehängt wird, heißen „Sakrouteropexie, Sakrozervikopexie oder Sakrokolpopexie“.

Auch die „Burch“-Operation, die zur Verhinderung der Harninkontinenz durchgeführt wird, lässt sich mit dem Roboter ausgesprochen leicht und komplikationsfrei durchführen. Diese Operationen sind sehr spezielle Eingriffe, die Erfahrung erfordern. Dank der roboterassistierten Chirurgie werden diese Eingriffe mit ausgesprochen hohen Erfolgsquoten und niedrigen Rückfallquoten (Rezidivraten) durchgeführt.

Die Gebärmuttersenkung tritt in der Regel während einer Schwangerschaft, nach einer Geburt und in den Wechseljahren häufiger auf, kann jedoch in jedem Alter vorkommen. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit einem operativen Eingriff, und vor dem Eingriff wird Ihr Arzt Ihnen sagen, welche Behandlungsmöglichkeit die beste ist. Sie betrifft in der Regel Frauen, die einen Teil der folgenden Beschwerden haben:

• Häufiges Wasserlassen
• Harnwegsinfektionen
• Verstopfung
• Zyklusstörungen
• Schmerzen oder Unwohlsein

Nachdem die Diagnose einer Gebärmuttersenkung gestellt wurde, wird Ihr Arzt Sie darüber informieren, welche Behandlungsmöglichkeit für Sie am besten geeignet ist. Die Behandlungsmöglichkeiten können folgende sein:

• Operativer Eingriff: Die Gebärmuttersenkung wird in der Regel mit einem operativen Eingriff behoben. Dieser Eingriff hat das Ziel, den Uterus in seine normale Lage zurückzubringen. Dafür gibt es viele operative Verfahren, und Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welches für Sie am besten geeignet ist.
• Vorbeugende Maßnahmen: Ist die Diagnose einer Gebärmuttersenkung gestellt, ein operativer Eingriff jedoch nicht erforderlich, kann Ihr Arzt Ihnen vorbeugende Maßnahmen empfehlen, um ein Fortschreiten der Senkung zu verhindern. So können zum Beispiel der Rauchstopp, die Verringerung von Übergewicht und Fettleibigkeit sowie tägliche Übungen ein Fortschreiten der Gebärmuttersenkung verhindern.
• Medikamentöse Behandlung: Ihr Arzt kann Medikamente empfehlen, um die Beschwerden der Gebärmuttersenkung zu verringern. So können zum Beispiel antimikrobielle Medikamente gegeben werden, um Harnwegsinfektionen zu verhindern.

Wenn bei Ihnen eine Gebärmuttersenkung festgestellt wurde und Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten erfahren möchten, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.