Operaciones de prolapso uterino e incontinencia urinaria

El prolapso uterino significa que el útero se desliza hacia abajo desde su posición normal. Esta situación hace que la posición normal del útero cambie. Como muchas mujeres no dan importancia al prolapso uterino, no es una molestia por la que se acuda mucho al médico. En realidad, el prolapso uterino puede provocar, por la presión que ejerce sobre la vejiga, ganas frecuentes de orinar e infecciones urinarias de repetición debidas a que la vejiga no se vacía del todo, y del mismo modo puede provocar estreñimiento al presionar el intestino grueso.

En una gran parte de las pacientes que acuden por estas molestias, la causa subyacente es el prolapso uterino. El tratamiento del prolapso uterino no es siempre la extirpación del útero. Si hay otro motivo para extirpar el útero, las operaciones de suspensión pueden realizarse después de extirparlo y, si no lo hay, sin extirparlo.

Gracias a la cirugía robótica, sin extirpar el útero, este puede suspenderse con mallas, que llamamos “mesh”, de los tejidos firmes (ligamentos) situados en las paredes laterales de la pelvis o de los tejidos firmes (ligamento) situados delante del cóccix. En las mujeres a las que se ha extirpado el útero, la operación en la que la cúpula vaginal se suspende de los ligamentos situados en las paredes pélvicas se denomina “pectopexia”. Asimismo, las operaciones en las que el útero o la cúpula vaginal se suspenden del ligamento situado delante del cóccix se denominan “sacrohisteropexia, sacrocervicopexia o sacrocolpopexia”.

La operación de “Burch”, que se realiza para evitar la incontinencia urinaria, también puede llevarse a cabo con el robot de forma bastante sencilla y sin complicaciones. Estas operaciones son muy específicas y exigen experiencia. Gracias a la cirugía robótica, estas intervenciones se realizan con tasas de éxito bastante altas y con tasas de recidiva bajas.

El prolapso uterino se observa con más frecuencia durante el embarazo, el parto y la menopausia, pero puede aparecer a cualquier edad. El tratamiento de esta situación se realiza generalmente con una intervención quirúrgica y, antes de la intervención, su médico le dirá cuál es la mejor opción de tratamiento. Suele afectar a mujeres que presentan algunos de los siguientes síntomas:

• Ganas frecuentes de orinar
• Infecciones urinarias
• Estreñimiento
• Irregularidad menstrual
• Dolor o molestias

Una vez establecido el diagnóstico de prolapso uterino, su médico le informará sobre cuál es la opción de tratamiento más adecuada para usted. Las opciones de tratamiento pueden ser las siguientes:

• Intervención quirúrgica: el prolapso uterino se corrige generalmente con una intervención quirúrgica. Esta intervención tiene como objetivo devolver el útero a su posición normal. Con este fin existen muchos métodos quirúrgicos y su médico le dirá cuál es el más adecuado para usted.
• Medidas preventivas: en los casos en los que se ha diagnosticado un prolapso uterino pero no es necesaria una intervención quirúrgica, su médico puede recomendarle medidas preventivas para evitar que el prolapso uterino avance. Por ejemplo, dejar de fumar, reducir el exceso de peso y la obesidad y hacer ejercicio a diario pueden evitar que el prolapso uterino avance.
• Tratamiento médico: su médico puede recomendarle medicamentos para reducir los síntomas del prolapso uterino. Por ejemplo, pueden administrarse antimicrobianos para evitar las infecciones urinarias.

Si le han diagnosticado un prolapso uterino y desea obtener más información sobre las opciones de tratamiento, hable por favor con su médico.