Miomectomía

La miomectomía es el procedimiento de extirpación de los miomas (fibromas) del útero. Los miomas uterinos (fibromas) son tumores benignos, es decir, no cancerosos, del tejido muscular del útero y aparecen con frecuencia durante el embarazo. La miomectomía se realiza generalmente en mujeres que tienen molestias por los miomas uterinos y desean quedarse embarazadas. Este procedimiento puede realizarse por vía robótica, laparoscópica o mediante cirugía abierta.

Los miomas uterinos, que se observan aproximadamente en el 30-40 % de las mujeres en edad reproductiva, son los tumores benignos más frecuentes del aparato reproductor femenino. Los miomas uterinos provocan en las mujeres molestias como sangrados frecuentes e irregulares, dolor pélvico, ganas frecuentes de orinar y esterilidad. El tratamiento definitivo de los miomas uterinos es su extirpación quirúrgica. Hoy en día, gracias a los avances en el campo de la cirugía mínimamente invasiva, los miomas uterinos ya pueden tratarse con cirugía robótica.

Gracias a la cirugía robótica, los miomas uterinos pueden tratarse con menos pérdida de sangre, menos estancia hospitalaria y una recuperación más rápida. Gracias al sistema de imagen tridimensional de la cirugía robótica, que amplía 10 veces, no solo no se deja atrás ningún fragmento de mioma, sino que además, gracias a que los brazos del robot pueden trabajar con muchos más ángulos que la mano humana, el lecho del mioma se cierra suturándolo muy bien. Así se reduce la probabilidad de que se produzca una rotura del útero durante un futuro embarazo de la paciente.

Los miomas uterinos pueden provocar generalmente síntomas como dolor lumbar, dolor abdominal, escozor al orinar y ganas frecuentes de orinar. Además, por los miomas uterinos puede haber una mayor pérdida de sangre durante el ciclo menstrual, lo que puede provocar síntomas como anemia y cansancio. Algunas mujeres pueden no quedarse embarazadas por los miomas uterinos o pueden tener problemas graves durante el parto. Los síntomas que pueden aparecer por los miomas uterinos (fibromas uterinos) son los siguientes:

• Dolor lumbar
• Dolor e hinchazón abdominal
• Escozor al orinar y ganas frecuentes de orinar
• Mayor pérdida de sangre durante el ciclo menstrual
• Anemia y cansancio
• Imposibilidad de quedarse embarazada o problemas graves durante el parto

Si tiene estos u otros síntomas parecidos, se recomienda que acuda sin falta a un médico. Su médico valorará las opciones de tratamiento más adecuadas para usted y le hará recomendaciones sobre el tratamiento.

Lo primero que hay que hacer tras el diagnóstico de miomas uterinos es hablar con su médico y valorar las opciones de tratamiento que le propone. Las opciones de tratamiento pueden variar según el tamaño de sus miomas, el lugar en el que se encuentran (su localización) y la intensidad de sus síntomas. Estas pueden ser las posibles opciones de tratamiento tras el diagnóstico de miomas uterinos:

• Observación: si sus miomas son muy pequeños y sus síntomas leves, su médico puede recomendarle únicamente observación. Esto puede significar seguir la velocidad de crecimiento de sus miomas y, si es necesario, pasar más adelante al tratamiento.

• Tratamiento hormonal: el desequilibrio de hormonas como los estrógenos y la progesterona puede influir en la formación de los miomas. Por eso, su médico puede recomendarle un tratamiento hormonal. Esta opción de tratamiento tiene como objetivo frenar el crecimiento de los miomas.

• Tratamiento quirúrgico: si sus miomas son muy grandes o sus síntomas son intensos, su médico puede recomendarle un tratamiento quirúrgico. Las opciones quirúrgicas, como la miomectomía y la histerectomía, son procedimientos dirigidos a extirpar los miomas. La miomectomía tiene como objetivo extirpar los miomas y conserva el útero. En la histerectomía, en cambio, se extirpa el útero y por eso puede tener consecuencias como la imposibilidad de quedarse embarazada. Con la tecnología actual es posible realizar ambas opciones mediante cirugía cerrada. El método se decide en función del tamaño y la localización de los miomas. El factor más importante al que debe prestar atención en la cirugía es, sin duda, la experiencia del cirujano. Su médico le recomendará la opción quirúrgica más adecuada para usted.

Tras el diagnóstico de miomas uterinos es importante que hable personalmente con su médico y valore la opción de tratamiento más adecuada.