Myomektomi

Myomektomi, rahimdeki miyomları (fibroidleri) çıkarma işlemidir. Miyomlar (fibroidler), rahimdeki benign yani iyi huylu kas dokusu tümörleridir ve sıklıkla gebelik döneminde ortaya çıkarlar. Myomektomi, genellikle rahim miyomları nedeniyle sıkıntı yaşayan ve hamile kalmayı isteyen kadınlar için yapılır. Bu işlem, robotik, laparoskopik olarak veya açık cerrahi yoluyla yapılabilir.

Üreme çağındaki kadınların yaklaşık olarak %30-40’nda görülen miyomlar kadın üreme sisteminde en sık karşılaşılan iyi huylu tümörlerdir. Miyomlar kadınlarda sık ve düzensiz kanama, pelvik ağrı, sık idrara gitme ve kısırlık şikayetlerine neden olurlar. Miyomların kesin tedavisi cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Günümüzde minimal invaziv cerrahi alanındaki gelişmeler nedeniyle miyomlar artık robotik cerrahi ile tedavi edilebilmektedir.

Robotik cerrahi sayesinde miyomlar daha az kan kaybı, daha az hastanede kalma ve daha hızlı iyileşme ile tedavi edilebilmektedir. Robotik cerrahinin 10 kat büyütme sağlayan üç boyutlu görüntüleme sistemi sayesinde geride miyom parçası bırakılmadığı gibi robot kollarının insan eline göre çok daha fazla açıyla çalışabilmesi sayesinde de miyom yatağı çok iyi sütüre edilerek (dikilerek) kapatılır. Bu sayede hastanın gelecekteki gebeliği sırasında rahiminde yırtılma görülme olasılığı azaltılmış olur.

Miyomlar, genellikle bel ağrısı, karın ağrısı, idrar yaparken yanma ve sık sık idrara çıkma gibi semptomlara yol açabilir. Ayrıca, miyomlar nedeniyle adet döngüsünde daha fazla kan kaybı olabilir ve bu da anemi (kansızlık) ve yorgunluk gibi semptomlara neden olabilir. Bazı kadınlar, miyomlar nedeniyle hamile kalamayabilir veya doğum sırasında ciddi sorunlar yaşayabilir. Miyomlar (rahim fibroidleri) nedeniyle ortaya çıkabilecek semptomları şöyle sıralayabiliriz:

• Bel ağrısı
• Karın ağrısı ve şişkinliği
• İdrar yaparken yanma ve sık sık idrara çıkma
• Adet döngüsünde daha fazla kan kaybı
• Anemi (kansızlık) ve yorgunluk
• Hamile kalamama veya doğum sırasında ciddi sorunlar

Eğer bu veya benzeri semptomları yaşıyorsanız, kesinlikle bir doktora başvurmanız önerilir. Doktorunuz, sizin için en uygun tedavi seçeneklerini değerlendirecek ve size tedavi ile ilgili önerilerde bulunacaktır.

Miyom teşhisi sonrası yapılması gereken ilk şey, doktorunuzla görüşmek ve size önerilen tedavi seçeneklerini değerlendirmektir. Tedavi seçenekleri, miyomlarınızın büyüklüğüne, bulunduğu yere (lokalizasyonuna) ve semptomlarınızın şiddetine göre değişebilir. Aşağıdakiler, miyom teşhisi sonrası yapılması olası tedavi seçenekleri olabilir:

• İzlem: Eğer miyomlarınız çok küçük ve semptomlarınız hafifse, doktorunuz sadece izleme önerisi verebilir. Bu, miyomlarınızın büyüme hızını takip etmek ve gerekirse ileride tedaviye geçmek anlamına gelebilir.

• Hormonal tedavi: Östrojen ve progesteron gibi hormonların dengesizliği, miyomların oluşumunda etkili olabilir. Bu nedenle, doktorunuz hormonal tedavi önerisi verebilir. Bu tedavi seçeneği, miyomların büyümesini yavaşlatmayı amaçlar.

• Cerrahi tedavi: Eğer miyomlarınız çok büyük veya semptomlarınız ağır ise, doktorunuz cerrahi tedavi önerisi verebilir. Myomektomi ve histerektomi gibi cerrahi seçenekler, miyomları çıkarmaya yönelik işlemlerdir. Myomektomi, miyomları çıkarmayı amaçlar ve rahim korunur. Histerektomide ise, rahim çıkarılır ve bu nedenle gebe kalamama gibi sonuçları olabilir. Her iki seçenektede gelişen teknoloji ile kapalı ameliyatlar yapmak mümkündür. Miyomların büyüklüğüne ve lokalizasyonuna bağlı olarak yönteme karar verilir. Cerrahide dikkat etmeniz gereken en önemli etken kesinlikle cerrahın tecrübesidir.  Doktorunuz, size en uygun cerrahi seçeneği önerecektir.

Miyom teşhisi sonrası, doktorunuzla birebir görüşerek en uygun tedavi seçeneğini değerlendirmeniz önemlidir.