Myomectomie

La myomectomie est le geste consistant à retirer les fibromes de l’utérus. Les fibromes sont des tumeurs bénignes du tissu musculaire de l’utérus et apparaissent souvent pendant la grossesse. La myomectomie est généralement réalisée chez les femmes qui souffrent de fibromes utérins et qui souhaitent être enceintes. Ce geste peut être réalisé par voie robotique, par cœlioscopie ou par chirurgie à ciel ouvert.

Observés chez environ 30 à 40 % des femmes en âge de procréer, les fibromes sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes de l’appareil reproducteur féminin. Les fibromes provoquent chez les femmes des saignements fréquents et irréguliers, des douleurs pelviennes, des mictions fréquentes et une infertilité. Le traitement définitif des fibromes est leur ablation chirurgicale. Aujourd’hui, du fait des progrès accomplis dans le domaine de la chirurgie mini-invasive, les fibromes peuvent désormais être traités par chirurgie robotique.

Grâce à la chirurgie robotique, les fibromes peuvent être traités avec une moindre perte de sang, un séjour plus court à l’hôpital et une récupération plus rapide. Grâce au système d’imagerie tridimensionnelle de la chirurgie robotique, qui offre un grossissement 10 fois, non seulement aucun fragment de fibrome n’est laissé en place, mais, les bras du robot pouvant travailler sous des angles bien plus nombreux que la main humaine, le lit du fibrome est refermé par une suture de très bonne qualité. La probabilité de survenue d’une rupture de l’utérus lors d’une grossesse ultérieure de la patiente est ainsi réduite.

Les fibromes peuvent généralement provoquer des symptômes tels que des douleurs lombaires, des douleurs abdominales, des brûlures en urinant et des mictions fréquentes. Par ailleurs, les fibromes peuvent entraîner une perte de sang plus importante pendant le cycle menstruel, ce qui peut provoquer des symptômes tels qu’une anémie et une fatigue. Certaines femmes peuvent, à cause des fibromes, ne pas parvenir à être enceintes ou connaître de graves problèmes pendant l’accouchement. Nous pouvons énumérer ainsi les symptômes susceptibles d’apparaître du fait des fibromes utérins :

• Douleurs lombaires
• Douleurs et ballonnement abdominaux
• Brûlures en urinant et mictions fréquentes
• Perte de sang plus importante pendant le cycle menstruel
• Anémie et fatigue
• Impossibilité d’être enceinte ou problèmes graves pendant l’accouchement

Si vous présentez ces symptômes ou des symptômes similaires, il vous est vivement recommandé de consulter un médecin. Votre médecin évaluera les options de traitement les plus adaptées à votre cas et vous fera des recommandations concernant le traitement.

La première chose à faire après un diagnostic de fibrome est de vous entretenir avec votre médecin et d’évaluer les options de traitement qui vous sont proposées. Les options de traitement peuvent varier selon la taille de vos fibromes, leur localisation et l’intensité de vos symptômes. Les options de traitement possibles après un diagnostic de fibrome peuvent être les suivantes :

• La surveillance : si vos fibromes sont très petits et vos symptômes légers, votre médecin peut se contenter de proposer une surveillance. Cela peut signifier suivre la vitesse de croissance de vos fibromes et passer plus tard à un traitement si nécessaire.

• Le traitement hormonal : un déséquilibre d’hormones telles que les œstrogènes et la progestérone peut intervenir dans la formation des fibromes. C’est pourquoi votre médecin peut proposer un traitement hormonal. Cette option de traitement vise à ralentir la croissance des fibromes.

• Le traitement chirurgical : si vos fibromes sont très volumineux ou vos symptômes sévères, votre médecin peut proposer un traitement chirurgical. Les options chirurgicales telles que la myomectomie et l’hystérectomie sont des gestes destinés à retirer les fibromes. La myomectomie vise à retirer les fibromes et l’utérus est conservé. Dans l’hystérectomie, en revanche, l’utérus est retiré, ce qui peut avoir pour conséquence l’impossibilité d’être enceinte. Dans les deux options, la technologie actuelle permet de réaliser des interventions par voie fermée. Le choix de la méthode se fait en fonction de la taille et de la localisation des fibromes. Le facteur le plus important auquel vous devez faire attention en chirurgie est incontestablement l’expérience du chirurgien.  Votre médecin vous proposera l’option chirurgicale la plus adaptée à votre cas.

Après un diagnostic de fibrome, il est important d’évaluer l’option de traitement la plus adaptée en vous entretenant personnellement avec votre médecin.