La préparation avant une chirurgie robotique

Comme avant toute intervention chirurgicale, avant une chirurgie robotique on réalise certaines analyses de sang, une radiographie du thorax et un électrocardiogramme (ECG), puis le médecin anesthésiste procède à une évaluation et recherche s’il existe une contre-indication à l’intervention. Ensuite, après un jeûne de 6 heures sans manger ni boire avant l’intervention, la patiente est conduite au bloc opératoire.

Comme en chirurgie cœlioscopique, après l’anesthésie, la patiente est installée en position de lithotomie (position d’accouchement). Ses bras sont ensuite placés le long du corps, en position fermée. Après la désinfection stérile et la mise en place des champs opératoires, une sonde urinaire est posée ainsi que, dans l’utérus, l’instrument appelé manipulateur, qui permet de mobiliser l’utérus pendant l’intervention.

Une incision d’environ 8 mm est d’abord pratiquée au niveau du nombril et un instrument appelé trocart y est placé. Grâce à cet instrument, l’intérieur de l’abdomen est insufflé avec du dioxyde de carbone. La patiente est alors mise en position tête en bas. Des incisions de 8 mm sont ensuite pratiquées aux autres endroits adaptés aux bras du robot et des trocarts y sont placés. La partie portant les bras du robot est ensuite rapprochée de la patiente

 Les bras du robot sont introduits dans l’abdomen de la patiente à travers ces instruments appelés trocarts. Cette opération porte le nom de « docking ». L’un de ces bras porte la caméra qui fournit une image tridimensionnelle de haute résolution. Les autres bras portent quant à eux les instruments spécialisés selon les gestes que le chirurgien souhaite réaliser dans le champ opératoire (ciseaux chirurgicaux, porte-aiguille, pince à tissus, instrument de coupe des tissus, etc.). Grâce à ces instruments spéciaux, les mouvements du chirurgien sont reproduits en temps réel dans le champ opératoire. Après cette étape, le chirurgien rejoint la partie appelée console depuis laquelle il réalisera l’intervention.