Cirugía robótica y laparoscopia: ¿cuál elegir?

El método laparoscópico, utilizado desde hace muchos años en numerosos campos del mundo de la medicina, supone una gran ventaja frente a los métodos quirúrgicos antiguos. La cirugía robótica, que en los últimos años se ha ido extendiendo cada vez más, es una variante tecnológicamente más avanzada del método laparoscópico.

Las operaciones robóticas realizadas con un robot llamado da Vinci se utilizan en la práctica clínica en cada vez más campos, empezando por los cánceres ginecológicos. Ambos métodos tienen algunas ventajas y algunos inconvenientes. Gracias a las numerosas novedades que aporta, el método de cirugía robótica encuentra cada vez más campos de aplicación. Cuando hay que llegar a lugares de difícil acceso y realizar la operación en espacios muy estrechos con imagen tridimensional y con la ayuda de instrumentos que imitan las articulaciones, hoy en día la cirugía robótica se elige cada vez más.

Ventajas de la laparoscopia

La laparoscopia tiene muchas ventajas frente a los métodos quirúrgicos tradicionales. Una parte importante de estas ventajas se considera válida también para la cirugía robótica. La mayor ventaja propia de la laparoscopia es la sensación táctil.

Como durante la operación es el propio cirujano quien realiza la maniobra, puede determinar con precisión cuánta presión va a aplicar en la zona quirúrgica. En la laparoscopia, además, cambiar de sitio los instrumentos quirúrgicos o cambiar los instrumentos que se utilizan con ellos resulta más sencillo.

De forma parecida, la posición de la paciente también puede modificarse con más facilidad que en la cirugía robótica. Casi todos los instrumentos que se emplean en laparoscopia son instrumentos que los médicos llevan muchos años utilizando. Aunque los instrumentos que se emplean en el da Vinci se parecen a los de laparoscopia, el hecho de que estén montados en brazos robóticos y de que el robot se dirija de otra manera puede exigir que los cirujanos necesiten un cierto tiempo para llegar a dominar este equipo.

Ventajas que aporta la cirugía robótica

Con la cirugía robótica se consigue un entorno más cómodo tanto para la paciente como para el médico. El cirujano dirige toda la operación sentado en la consola. Por eso durante la operación soporta menos esfuerzo físico. Con el da Vinci, igual que en toda la cirugía cerrada, las pacientes se recuperan rápido. Por eso la estancia hospitalaria después de la operación también se reduce de forma importante.

En la cirugía robótica, a diferencia de la laparoscopia, la imagen que se obtiene no es bidimensional sino tridimensional. Además, el hecho de que los brazos robóticos no tengan ningún temblor, como sí lo tiene la mano humana, hace que la operación transcurra de forma más segura. Así, el riesgo de dañar los tejidos vecinos situados en la zona quirúrgica se reduce al mínimo.

En la cirugía robótica, los instrumentos llamados “trócares”, que permiten que el instrumental entre en el abdomen a través de la pared abdominal, permanecen fijos en la pared abdominal, por lo que las zonas de los trócares sufren menos tensión que en la laparoscopia. Como consecuencia, después de la operación se siente menos dolor en la pared anterior del abdomen.