Roboterassistierte Chirurgie & Laparoskopie: Was sollte man bevorzugen?

Die laparoskopische Methode, die in der Medizin seit vielen Jahren in zahlreichen Bereichen eingesetzt wird, bietet gegenüber den früheren Operationsverfahren einen großen Vorteil. Die roboterassistierte Chirurgie, die sich in den letzten Jahren zunehmend verbreitet, ist eine technologisch weiter entwickelte Form der laparoskopischen Methode.

Roboterassistierte Eingriffe, die mit einem Roboter namens da Vinci durchgeführt werden, kommen in der klinischen Praxis in immer mehr Bereichen zum Einsatz, allen voran bei gynäkologischen Krebserkrankungen. Beide Verfahren haben jeweils bestimmte Vor- und Nachteile. Die roboterassistierte Methode findet dank der vielen Neuerungen, die sie mit sich bringt, zunehmend mehr Anwendungsgebiete. Wenn schwer zugängliche Stellen erreicht werden müssen und in sehr engen Bereichen unter dreidimensionaler Sicht mit Instrumenten operiert werden muss, die Gelenke nachahmen, wird heute immer häufiger die roboterassistierte Chirurgie bevorzugt.

Die Vorteile der Laparoskopie

Die Laparoskopie hat gegenüber den herkömmlichen Operationsverfahren zahlreiche Vorteile. Ein wesentlicher Teil dieser Vorteile gilt auch für die roboterassistierte Chirurgie. Der größte eigene Vorteil der Laparoskopie ist das Tastgefühl.

Da der Chirurg den Eingriff während der Operation selbst ausführt, kann er genau bestimmen, wie viel Druck er auf das Operationsgebiet ausübt. Bei der Laparoskopie lassen sich außerdem die Positionen der Operationsinstrumente oder die mit den Instrumenten verwendeten Aufsätze einfacher wechseln.

Ebenso lässt sich die Lagerung der Patientin leichter verändern als in der roboterassistierten Chirurgie. Nahezu alle in der Laparoskopie verwendeten Instrumente sind Instrumente, die Ärzte seit vielen Jahren einsetzen. Auch wenn die beim da Vinci verwendeten Instrumente den laparoskopischen Instrumenten ähneln, kann es erforderlich sein, dass sich Chirurgen eine gewisse Zeit lang auf dieses Gerät spezialisieren, weil diese Instrumente an Roboterarmen sitzen und der Roboter anders geführt wird.

Die Vorteile der roboterassistierten Chirurgie

Mit der roboterassistierten Chirurgie entsteht sowohl für die Patientin als auch für den Arzt eine komfortablere Situation. Der Chirurg steuert die gesamte Operation sitzend von der Konsole aus. Deshalb ist er während der Operation körperlich weniger belastet. Mit dem da Vinci wird bei den Patientinnen – wie bei allen minimalinvasiven Eingriffen – eine schnelle Heilung erreicht. Deshalb verkürzt sich auch der Krankenhausaufenthalt nach der Operation erheblich.

In der roboterassistierten Chirurgie erhält man anders als in der Laparoskopie kein zweidimensionales, sondern ein dreidimensionales Bild. Dass die Roboterarme zudem nicht wie die menschliche Hand zittern, macht die Operation sicherer. Dadurch sinkt das Risiko, das umliegende Gewebe im Operationsgebiet zu verletzen, auf ein Minimum.

Da die Instrumente, die als „Trokare“ bezeichnet werden und den Zugang der Instrumente durch die Bauchwand in den Bauchraum ermöglichen, in der roboterassistierten Chirurgie fest in der Bauchwand sitzen, werden die Trokarstellen weniger belastet als bei der Laparoskopie. Dadurch werden nach der Operation weniger Schmerzen an der vorderen Bauchwand empfunden.