الجراحة الروبوتية والتنظير البطني: أيهما يُفضّل؟

الطريقة التنظيرية التي يستخدمها عالم الطب في مجالات كثيرة منذ سنوات طويلة توفّر ميزة كبيرة مقارنةً بطرق العمليات القديمة. أما الجراحة الروبوتية التي بدأت تنتشر تدريجيًا في السنوات الأخيرة فهي نوع أكثر تطوّرًا من الناحية التقنية من الطريقة التنظيرية.

العمليات الروبوتية التي تُجرى بروبوت يُسمّى da Vinci تُستخدم في الممارسة السريرية في مجالات أكثر فأكثر، وفي مقدّمتها اضطرابات السرطانات النسائية. ولكلٍّ من الطريقتين بعض المزايا والعيوب. والطريقة الجراحية الروبوتية تجد لنفسها مجالات استخدام أكثر فأكثر بفضل التجديدات الكثيرة التي جاءت بها. وعندما يلزم الوصول إلى مواضع يصعب الوصول إليها وإجراء العملية في مواضع ضيّقة جدًا بمساعدة أدوات تحاكي المفاصل وتحت صورة ثلاثية الأبعاد، يمكن تفضيل الجراحة الروبوتية بصورة متزايدة في أيامنا هذه.

مزايا التنظير البطني

للتنظير البطني مزايا كثيرة مقارنةً بطرق العمليات التقليدية. وجزء مهم من هذه المزايا يُعدّ ساريًا على الجراحة الروبوتية أيضًا. أما أكبر ميزة يحملها التنظير البطني في ذاته فهي حاسة اللمس.

ولأن الجرّاح يُنفّذ التطبيق بنفسه أثناء العملية، فإنه يستطيع أن يحدّد بدقة مقدار الضغط الذي سيطبّقه على منطقة العملية. وفي التنظير البطني يكون أيضًا تغيير مواضع أدوات العملية أو تغيير الأدوات المستخدمة مع هذه الوسائل أبسط.

وبالمثل يمكن تغيير وضعية المريضة بسهولة أكبر مقارنةً بالجراحة الروبوتية. والأدوات المستخدمة في التنظير البطني كلها تقريبًا أدوات يستخدمها الأطباء منذ سنوات طويلة. ومع أن الأدوات المستخدمة في da Vinci تُشبه أدوات التنظير البطني، فإن وجود هذه الأدوات على أذرع روبوتية وتوجيه الروبوت بصورة مختلفة قد يقتضي أن يتخصّص الجرّاحون في هذه الأداة مدةً معيّنة.

المزايا التي تأتي بها الجراحة الروبوتية

بالجراحة الروبوتية تُتاح بيئة أكثر راحة للمريضة والطبيب على حدّ سواء. فالجرّاح يدير العملية كلها جالسًا إلى وحدة التحكّم. ولذلك يواجه مشقّة بدنية أقل خلال مدة العملية. ومع da Vinci يتحقّق للمريضات شفاء سريع كما في جميع الجراحات المغلقة. ولذلك تنخفض أيضًا مدة البقاء في المستشفى بعد العملية بدرجة كبيرة.

في الجراحة الروبوتية، وعلى خلاف التنظير البطني، تُحصَّل صورة ثلاثية الأبعاد لا ثنائية الأبعاد. كما أن عدم وجود أي رجفة في الأذرع الروبوتية كما في يد الإنسان يجعل العملية تمرّ بأمان أكبر. وبذلك يهبط خطر تضرّر الأنسجة المجاورة الموجودة في منطقة العملية إلى أدنى حدّ.

في الجراحة الروبوتية، ولأن الأدوات المسمّاة «تروكار» التي تتيح دخول الأدوات إلى داخل البطن عبر جدار البطن تبقى ثابتة في جدار البطن، يكون الإجهاد في مواضع التروكار أقل مقارنةً بالتنظير البطني. ونتيجةً لذلك يُحَسّ ألم أقل في الجدار الأمامي للبطن بعد العملية.