بطانة الرحم المهاجرة

بطانة الرحم المهاجرة مرض مزمن يصيب واحدة من كل 10 نساء في سن الإنجاب. وكثيرًا ما يسبّب شكاوى الألم في فترة الدورة، والألم أثناء العلاقة، والعقم. والعلاج الجراحي لبطانة الرحم المهاجرة مسار صعب يتطلّب مهارة وخبرة. ومع أن التنظير البطني يُجرى كثيرًا في علاجها الجراحي، فقد بدأت جراحة بطانة الرحم المهاجرة تُجرى في وقت أقصر بكثير وبنجاح أكبر بكثير مع استخدام الجراحة الروبوتية.

بطانة الرحم المهاجرة يمكن أن تسبّب التصاق جميع الأعضاء داخل البطن بعضها ببعض. وفي مثل هذه الحالات يمكن دراسة الالتصاقات بوضوح أكبر بكثير بفضل الصورة الثلاثية الأبعاد وعالية الدقة في الجراحة الروبوتية. وكذلك بفضل حركة الأذرع الروبوتية 540 درجة وفي 7 اتجاهات يمكن فصل الالتصاقات دون ملاحظة مضاعفات.

والنوع الذي هو أشدّ مراحل بطانة الرحم المهاجرة تقدّمًا، والذي يُعرَّف بـ«بطانة الرحم المهاجرة الارتشاحية العميقة»، يؤثّر داخل البطن على الأمعاء والحالبين (الأنيبيبات التي تنقل البول من الكليتين إلى كيس البول) وكيس البول. ويسبّب التصاقات بين المبيضين أو الرحم وبين كيس البول والحالبين والأمعاء. وفي هذه العمليات يتيح نظام التصوير في الجراحة الروبوتية، الذي يوفّر صورة ثلاثية الأبعاد وتكبيرًا عشرة أضعاف، إجراء العملية بأقل خطأ.

وعند رؤية الحاجة يشارك في هذه العمليات أيضًا اختصاصيو المسالك البولية والجراحة العامة، وتُجرى العملية بنجاح بشكل فريق. والشكل الذي تصيب فيه بطانة الرحم المهاجرة جدار الرحم يُعرَف بـ«العضال الغدي». والعضال الغدي يسبّب نزفًا غير منتظم وألمًا شديدًا.

حدود العضال الغدي لا يمكن رؤيتها بوضوح كما في الأورام الليفية. وبفضل الصورة في الجراحة الروبوتية التي توفّر رؤية ثلاثية الأبعاد وتكبيرًا 16 ضعفًا يمكن إزالة بؤر العضال الغدي دون ترك شيء منها خلفها. أما النسيج المتبقّي فيكون قد رُمِّم دون ترك عيب بفضل قدرة أذرع الروبوت على الدوران.

يختلف من امرأة إلى أخرى ويمكن أن يُشاهد بالأشكال التالية

• ألم في منطقة أسفل البطن أو في الظهر (ألم الحوض). وهذا الألم يسوء عادةً في فترة الدورة الشهرية.
• ألم أثناء العلاقة الجنسية أو بعدها.
• ألم عند التبوّل أو عند دخول دورة المياه في فترة الدورة الشهرية.
• الشعور بالمرض في فترة الدورة الشهرية، أو الإمساك، أو الإسهال، أو دم في البول أو في البراز.
• صعوبة في الحمل.
• مشاعر القلق والاكتئاب تُشاهد كثيرًا مع الأعراض الأخرى.
• عدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية الطبيعية بسبب الألم الشديد.
• نادرًا، في حالات بطانة الرحم المهاجرة الصدرية، ضيق النفس وألم في الصدر أو الكتف.

يطرح عليك طبيبك أسئلة تتعلّق بأعراضك ويمكن أن يطبّق واحدة أو أكثر من طرق الفحص التالية:

• الفحص الشرجي
• الفحص المهبلي
• المسح بالأمواج فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• التنظير البطني التشخيصي (وهو إجراء وضع أنبوب صغير مزوّد بكاميرا في منطقة البطن عبر شقّ صغير لملاحظة وجود بؤر بطانية في جوف الحوض من عدمه)