Robotische Chirurgie in der Gynäkologie: Präzision im Millimeterbereich für Sie.

Beim Begriff „robotische Chirurgie“ denken Patientinnen und Angehörige oft, dass ein Roboter die Operation durchführt. Auch wenn robotische Technologien sehr weit entwickelt sind, ist eine Operation ohne den Eingriff einer Ärztin oder eines Arztes nicht möglich. Entgegen der verbreiteten Annahme liegt auch bei der robotischen Chirurgie die gesamte Kontrolle beim Chirurgen. Der Chirurg führt die Operation lediglich mithilfe der Roboterarme durch.

Da sich künstliche Intelligenz heute rasant entwickelt und in vielen Bereichen eingesetzt wird, wird bei robotischer Chirurgie mitunter angenommen, dass eine KI die Operation durchführt. Beim Da Vinci Robotersystem, das wir in der Chirurgie einsetzen, wird der Roboter vollständig vom Chirurgen gesteuert.

Ein weiterer verbreiteter Irrtum über die robotische Chirurgie ist die Vorstellung, dass die Patientin während der Operation allein ist. Bei jeder narkotisierten Patientin wacht während des Eingriffs das Anästhesieteam; während der Chirurg an der Konsole des Roboters operiert, befinden sich ein weiterer Chirurg oder Assistent sowie die verantwortliche OP-Pflegekraft direkt bei der Patientin.

Bei der offenen Operation wird ein großer Schnitt am Bauch gesetzt, während bei der laparoskopischen und robotischen Chirurgie mit speziellen Instrumenten über wenige, nur einige Zentimeter große Schnitte operiert wird. Der wesentliche Unterschied der robotischen Chirurgie zur Laparoskopie: Die Handbewegungen des Chirurgen werden von den Roboterarmen zitterfrei übertragen, das Bild ist dreidimensional und hochauflösend, und Instrumente mit Handgelenkfunktion ermöglichen auch auf engem Raum präzisere Bewegungen. So kann insbesondere bei Operationen an komplexen und empfindlichen Geweben, etwa bei Endometriose, detaillierter und sicherer operiert werden. Welche Methode für die Patientin am besten geeignet ist, wird nach Auswertung der Untersuchungs- und Bildgebungsbefunde entschieden.

Einer der wichtigsten Vorteile der robotischen Chirurgie ist die deutlich kürzere Genesungszeit im Vergleich zur offenen Operation. Da die Schnitte klein sind, sind die Schmerzen geringer, und die Patientinnen können meist am Tag nach der Operation oder innerhalb weniger Tage entlassen werden. Leichte Alltagsaktivitäten sind schon nach kurzer Zeit wieder möglich; wann die Rückkehr an den Arbeitsplatz oder in den vollen Alltag erfolgt, hängt vom Umfang der Operation und vom allgemeinen Gesundheitszustand ab. Der individuelle Genesungsverlauf wird bei den Nachkontrollen von der Ärztin bzw. vom Arzt beurteilt.

Endometriose ist eine Erkrankung, die – besonders wenn Eierstöcke und Eileiter betroffen sind – eine Schwangerschaft erschweren kann. Die starke Vergrößerung und präzise Beweglichkeit der robotischen Chirurgie ermöglichen es, Endometrioseherde und Zysten zu entfernen und dabei gesundes Eierstockgewebe und umliegende Organe so wenig wie möglich zu schädigen. Dies kann dazu beitragen, die Eizellreserve nach der Operation zu erhalten und die Chance auf eine Schwangerschaft – auf natürlichem Weg oder mithilfe von Methoden wie der künstlichen Befruchtung – zu unterstützen. Wie sich die Operation auf eine Schwangerschaft auswirkt, hängt vom Stadium der Erkrankung und von individuellen Faktoren ab; deshalb wird der Verlauf in einem multidisziplinären Ansatz aus Frauenheilkunde und Reproduktionsmedizin beurteilt.