Tout ce que vous voulez savoir sur la névralgie pudendale
Les interventions sont réalisées à l’Hôpital Acıbadem Altunizade avec le système de chirurgie robotique da Vinci.
Demander un rendez-vousLa névralgie pudendale est l’une des causes les plus importantes des douleurs pelviennes chroniques et résulte de la compression du nerf pudendal sur le trajet anatomique qu’il emprunte. Son diagnostic est plus difficile à poser que celui d’autres affections.
Pourquoi survient la névralgie pudendale et quels en sont les symptômes ?
Rester assis longtemps en permanence, faire du vélo pendant de longues années, porter des charges, une grossesse pénible, un accouchement difficile, une maladie inflammatoire ou auto-immune, l’endométriose, des infections à répétition, un accident touchant la région pelvienne, une chute sont les causes les plus fréquentes.
Les symptômes les plus fréquents de la névralgie pudendale sont une brûlure, un engourdissement, une hypersensibilité, une douleur à type de décharge électrique ou de coup de couteau, une sensation de corps étranger ou de boule dans le vagin et le rectum, une sensation de torsion et de serrement, la constipation, une douleur lors des mouvements intestinaux, une brûlure en urinant, une douleur pendant les rapports sexuels, un trouble de la fonction sexuelle et une perte de sensibilité.
Comment pose-t-on le diagnostic de la névralgie pudendale ?
Comme nous l’avons indiqué d’emblée, la névralgie pudendale fait partie des affections les plus difficiles à diagnostiquer. Lors du diagnostic, le point le plus important est l’histoire de la patiente, ses symptômes et l’examen neuropelvéologique. Lors de l’examen, la racine nerveuse atteinte est examinée du point de vue de la douleur et de la perte de fonction. Les fonctions de l’ensemble des nerfs de la région pelvienne ainsi que la présence d’une masse susceptible de comprimer le nerf peuvent être étudiées par IRM et par scanner. La méthode la plus importante pour poser le diagnostic est l’imagerie réalisée sous forme d’IRM 3 Tesla et de tractographie.
Comment se déroule le traitement de la névralgie pudendale ?
Par la méthode du bloc du nerf pudendal, à l’aide d’une aiguille très fine et longue, un anesthésique local est administré autour du nerf ; la douleur apparue du fait de la compression du nerf peut ainsi être atténuée par cet effet anesthésiant. Par ailleurs, lorsque cette méthode de traitement reste insuffisante, la chirurgie cœlioscopique et la chirurgie robotique peuvent également être préférées.
QUESTIONS
Qu’est-ce que la névralgie pudendale ?
La névralgie pudendale désigne une douleur pathologique apparaissant lorsque le nerf pudendal est comprimé sur le trajet anatomique qu’il emprunte.
La névralgie pudendale et le syndrome d’Alcock sont-ils la même chose ?
Ce n’est pas la même chose. Si le nerf pudendal est comprimé lors de son passage dans le canal d’Alcock, on parle alors de syndrome du canal d’Alcock.
Pourquoi survient la névralgie pudendale ?
Les causes les plus fréquentes de la névralgie pudendale sont : rester assis longtemps en permanence, faire du vélo pendant de longues années, porter des charges, une grossesse pénible, un accouchement difficile, une maladie inflammatoire ou auto-immune, l’endométriose, des infections à répétition, un accident ou une chute touchant la région pelvienne.
Comment se produit la névralgie pudendale ?
La névralgie pudendale se produit lorsque le nerf pudendal est comprimé sur le trajet anatomique qu’il emprunte.
Chez qui la névralgie pudendale s’observe-t-elle le plus souvent ?
La névralgie pudendale s’observe le plus souvent chez les personnes qui travaillent assises pendant de longues périodes, qui font du vélo depuis de longues années, qui soulèvent en permanence de lourdes charges, qui ont vécu une grossesse pénible et un accouchement difficile, qui ont une maladie inflammatoire ou auto-immune et qui ont subi un accident ou une chute touchant la région pelvienne.
Où se produit la névralgie pudendale ?
La névralgie pudendale se manifeste par une douleur qui apparaît dans les régions innervées par le nerf pudendal ou par ses branches, et surtout dans les organes de toute la région du bassin ainsi que dans les tissus qu’atteint le nerf pudendal.
Quels sont les symptômes de la névralgie pudendale ?
Les symptômes les plus fréquents de la névralgie pudendale sont une brûlure, un engourdissement, une hypersensibilité, une douleur à type de décharge électrique ou de coup de couteau, une sensation de corps étranger ou de boule dans le vagin et le rectum, une sensation de torsion et de serrement, la constipation, une douleur lors des mouvements intestinaux, une brûlure en urinant, une douleur pendant les rapports sexuels, un trouble de la fonction sexuelle et une perte de sensibilité.
Comment pose-t-on le diagnostic de la névralgie pudendale ?
Pour le diagnostic de la névralgie pudendale, l’histoire de la patiente, ses symptômes et l’identification des situations qui diminuent ou augmentent sa douleur sont déterminants. Les méthodes les plus importantes pour poser le diagnostic sont l’imagerie réalisée sous forme d’IRM 3 Tesla et de tractographie.
Quelles sont les méthodes de traitement de la névralgie pudendale ?
Après le diagnostic, des traitements destinés à supprimer la tension et la contracture des muscles qui compriment les nerfs sont appliqués. La patiente doit se reposer allongée sur le dos sur un lit ferme et plat. Le fait d’être allongée sur le dos diminue la pression exercée sur les nerfs et atténue donc les douleurs, ce qui permet à la patiente de se reposer. Par ailleurs, par la méthode du bloc du nerf pudendal, à l’aide d’une aiguille très fine et longue, un anesthésique local est administré autour du nerf ; la douleur apparue du fait de la compression du nerf peut ainsi être atténuée par cet effet anesthésiant.
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