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Le traitement du kyste de chocolat (endométriose) par la chirurgie robotique

Le traitement du kyste de chocolat (endométriose) par la chirurgie robotique
EndométrioseRédigé le 16.12.2022.
Prof. Dr. Taner Usta
Médecin auteur Prof. Dr. Taner Usta Gynécologie-obstétrique — Chirurgie gynécologique robotique

Les interventions sont réalisées à l’Hôpital Acıbadem Altunizade avec le système de chirurgie robotique da Vinci.

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L’endométriose, également connue du grand public sous le nom de kyste de chocolat, est la présence, en dehors de l’utérus et dans d’autres organes, du tissu appelé « endomètre » qui tapisse l’intérieur de l’utérus. Ce tissu, qui constitue la paroi de l’utérus, peut se trouver en dehors de l’utérus, le plus souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope, les intestins, la vessie, les uretères et le péritoine qui recouvre les organes internes.

Plus rarement, il peut également être observé dans des organes situés en dehors de la cavité abdominale. Pendant les règles, le saignement provenant du tissu endométrial situé à l’intérieur de l’utérus est évacué vers l’extérieur, mais le saignement observé dans les foyers d’endométriose situés dans d’autres régions s’accumule. Les kystes contenant le liquide de couleur foncée qui résulte de cette accumulation sont appelés kystes de chocolat. Le sang qui stagne à l’intérieur du kyste ressemble à du chocolat fondu.

Les symptômes du kyste de chocolat

La douleur dans la région de l’aine figure au premier rang des symptômes les plus fréquents du kyste de chocolat. Des douleurs et des crampes beaucoup plus intenses que la normale peuvent être observées, en particulier pendant les règles. Ces douleurs ont tendance à se poursuivre après la période des règles. Outre cela, on retrouve également des symptômes tels qu’une douleur pendant les rapports sexuels, des difficultés pour aller aux toilettes et des saignements excessifs pendant les règles.

L’autre plainte importante liée au kyste de chocolat est l’infertilité. À cela peuvent s’ajouter une diarrhée, une constipation, des ballonnements, des nausées et une fatigue permanente. Pour diagnostiquer le kyste de chocolat, on a recours à l’examen clinique et à différentes méthodes d’imagerie. Le diagnostic de certitude du kyste de chocolat est posé par cœlioscopie. Par cœlioscopie, le tissu endométrial situé en dehors de l’utérus est examiné à l’aide d’une caméra introduite dans le corps par une petite incision.

L’avantage de la chirurgie robotique dans le kyste de chocolat

Comme dans beaucoup d’autres domaines, la chirurgie robotique présente des avantages importants dans le traitement du kyste de chocolat. Avec la chirurgie robotique, les lésions sont observées beaucoup plus nettement grâce à une image tridimensionnelle et agrandie 16 fois. Comme le champ opératoire peut être visualisé en détail, le tissu anormal peut être supprimé de manière plus complète.

Les bras du robot ayant la capacité de se déplacer dans 7 directions différentes et selon un angle de 540 degrés, ces lésions d’endométriose sont retirées en totalité sans endommager les organes voisins. Après cette intervention réalisée par des incisions de moins de 1 cm, les patientes ressentent moins de douleur et, après une récupération rapide, reprennent plus vite leur vie. Quelques mois après l’intervention, ces cicatrices guérissent complètement et atteignent un niveau invisible à l’œil nu.

Choisissons ensemble la méthode qui vous convient

Après l’examen et l’imagerie, voyons clairement ensemble si la chirurgie robotique est adaptée à votre cas.

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