Qu’est-ce que la chirurgie robotique de l’adénomyose ? Dans quels cas est-elle réalisée ?

L’adénomyose disparaît généralement d’elle-même après la ménopause. C’est pourquoi la méthode de traitement est étroitement liée à la période de la vie dans laquelle se trouve la patiente. Des antalgiques peuvent être choisis pour calmer les douleurs liées à l’adénomyose. Grâce aux médicaments commencés notamment un à deux jours avant les règles, les saignements excessifs et la douleur peuvent être évités. Par ailleurs, des traitements hormonaux peuvent également être mis en place avec des médicaments tels que les pilules contraceptives contenant des œstrogènes et des progestatifs, ou avec des dispositifs intra-utérins.

Cependant, lorsque la douleur est très intense et que les autres méthodes de traitement ne donnent rien, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les lésions d’adénomyose situées dans une zone déterminée de l’utérus peuvent être retirées par cœlioscopie ou par chirurgie robotique. Ce traitement est très important en particulier chez les femmes jeunes et désireuses d’avoir un enfant. L’autre méthode chirurgicale consiste à retirer la totalité de l’utérus par une hystérectomie. Cette méthode de traitement est recommandée aux patientes qui n’envisagent pas d’avoir un enfant plus tard et à celles chez qui l’adénomyose touche tout l’utérus.

Le retrait de l’adénomyose par chirurgie robotique est une intervention difficile, qui doit être réalisée par des chirurgiens expérimentés. Avant l’intervention, la patiente doit être soigneusement évaluée et la limite de l’adénomyose doit être clairement définie. Il peut parfois être nécessaire d’utiliser une échographie vaginale pendant l’intervention afin de la mener avec plus de succès. Comme les bras robotiques peuvent se déplacer dans beaucoup plus de directions que la main humaine, ces interventions sont réalisées avec beaucoup de succès. Là encore, l’hystérectomie robotique est réalisée par 3 à 4 incisions de moins de 1 cm pratiquées sur l’abdomen de la patiente.

Les bras du robot et la caméra sont introduits dans l’abdomen par ces incisions. Grâce aux bras robotiques, l’utérus est détaché de ses ligaments et de ses vaisseaux sanguins, puis retiré en totalité. Chez les femmes qui sont en période de ménopause, les trompes de Fallope et les ovaires sont également retirés en même temps que l’utérus. Avec la chirurgie robotique, l’intervention est plus courte et la perte de sang survenant pendant l’opération est réduite au minimum. Par ailleurs, comme l’intervention est réalisée par de petites incisions, la période de récupération est elle aussi considérablement raccourcie. Les patientes reprennent ainsi leur vie normale beaucoup plus rapidement.