Des interventions en 3 dimensions grâce à la chirurgie robotique !

EndométrioseRédigé le 19.12.2022.

Médecin auteur Prof. Dr. Taner Usta Gynécologie-obstétrique — Chirurgie gynécologique robotique

Les interventions sont réalisées à l’Hôpital Acıbadem Altunizade avec le système de chirurgie robotique da Vinci.

Avec cette méthode, également appelée robot da Vinci, le médecin s’assoit à une console depuis laquelle il commande les bras du robot. Seul le chirurgien peut contrôler les bras du robot. Un autre chirurgien, resté auprès de la patiente, assiste le chirurgien installé à la console. En chirurgie robotique, le chirurgien donne des ordres au robot, et les bras situés sur le chariot patient réalisent l’intervention en reproduisant à l’identique et en temps réel tous les ordres reçus du chirurgien.

L’avantage de la chirurgie robotique est que, grâce aux capacités du robot, le chirurgien peut voir la zone opératoire beaucoup plus nettement et de plus près qu’avec son propre œil, en trois dimensions, et qu’il se fatigue moins car il travaille assis.

Est-ce le robot qui réalise l’intervention ?

L’une des questions qui nous sont le plus souvent posées est la suivante : « en chirurgie robotique, est-ce le robot ou le chirurgien qui réalise les interventions ? ». Notre réponse est très claire : c’est bien sûr le chirurgien. Quant à l’équipement robotique, il facilite grandement le travail du chirurgien. Au bout du compte, des interventions difficiles peuvent être réalisées plus facilement.

La chirurgie robotique est un système assisté par ordinateur, réalisé par le chirurgien depuis la console chirurgien située à côté de la patiente au bloc opératoire, à l’aide des bras du chariot patient conçus sur le modèle du poignet humain. Même si, lorsqu’on parle de robotique, la première question qui vient à l’esprit est « est-ce un robot qui réalise l’intervention ? », c’est bien un chirurgien qui réalise l’intervention.

Elle supprime le tremblement de la main !

La chirurgie robotique est une forme de chirurgie mini-invasive. La chirurgie mini-invasive consiste à opérer la patiente, au lieu de pratiquer une grande incision, par des incisions de moins de 1 cm dans lesquelles sont introduits des instruments chirurgicaux spéciaux, en endommageant moins les tissus voisins. En chirurgie robotique, il existe un bras porte-caméra et des bras mécaniques sur lesquels sont montés les instruments chirurgicaux.

Les instruments portés par ces bras sont de petits outils disposant de 7 degrés de liberté de mouvement. Grâce au système appelé « endowrist », les extrémités de ces instruments peuvent pivoter de 540 degrés autour de leur propre axe. Elles peuvent en outre suivre les mouvements du poignet de la main humaine.

En chirurgie robotique, les instruments ne perçoivent en aucune manière l’éventuel tremblement de la main pendant l’intervention et ne sortent pas des ordres donnés par le chirurgien.

Elle augmente les chances de succès des interventions

Le chirurgien suit les instruments et la caméra depuis une console située dans la salle d’opération. Dans les interventions à ciel ouvert, il existe des situations où la main du chirurgien et ses instruments ne peuvent pas passer ou risquent d’endommager les organes voisins. Mais la chirurgie robotique supprime ce problème. Dans de tels cas, le robot, qui fonctionne comme une main artificielle, reproduit à l’identique à l’intérieur du corps les mouvements de la main du chirurgien sur la console et augmente les chances de succès de l’intervention.

Utilisée activement en Turquie depuis une dizaine d’années, la chirurgie robotique se présente comme une méthode appliquée sur la base de la chirurgie cœlioscopique mini-invasive.

Environ 4.000 systèmes de chirurgie robotique sont utilisés dans le monde. Plus de 5 millions d’interventions ont été réalisées avec succès jusqu’à aujourd’hui avec le robot da Vinci. La Turquie compte 34 systèmes de chirurgie robotique. Ils sont utilisés de manière intensive dans les hôpitaux publics, privés et universitaires.

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