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¿Qué es el problema del istmocele? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Cómo se diagnostica?

¿Qué es el problema del istmocele? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Cómo se diagnostica?
EndometriosisEscrito el 16.12.2022.
Prof. Dr. Taner Usta
Médico autor Prof. Dr. Taner Usta Ginecología y Obstetricia — Cirugía robótica ginecológica

Las operaciones se realizan en el Hospital Acıbadem Altunizade con el sistema de cirugía robótica da Vinci.

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El parto por cesárea, cuando se realiza por los motivos adecuados, es un método que salva vidas. Según la declaración de la Organización Mundial de la Salud, gracias al parto por cesárea se produce una reducción de entre el 10 % y el 15 % en las muertes de bebés durante el parto y después de él.

Sin embargo, el parto por cesárea también puede provocar algunas complicaciones. Una de ellas es el defecto de la cicatriz de cesárea conocido como istmocele .

El istmocele se relaciona con diversos trastornos ginecológicos. Aunque complicaciones como la rotura uterina o el embarazo ectópico sobre la cicatriz de cesárea son sumamente infrecuentes, el istmocele es una situación bastante frecuente en las mujeres a las que se ha practicado una cesárea y de difícil diagnóstico. Además, en las mujeres con istmocele aumenta también el riesgo de complicaciones en procedimientos ginecológicos como la colocación o la retirada de un dispositivo intrauterino o la transferencia de embriones.

¿Cuáles son los síntomas del istmocele?

El istmocele es como una pequeña bolsa que se forma en la incisión realizada durante la cesárea. Se desarrolla hacia el exterior del útero porque el tejido uterino normal no consigue cicatrizar por completo. En esta cavidad en forma de bolsa se acumula sangre menstrual o líquido procedente del interior del útero. Provoca sangrados en forma de manchado, sobre todo después de la menstruación o entre las reglas. Además de esto, da lugar a problemas como el retraso del sangrado menstrual, dolor inguinal, flujo vaginal, reglas dolorosas, dolor muy intenso durante las relaciones sexuales e infertilidad. Si el embrión se implanta en esta bolsa y se desarrolla de forma anómala, puede producirse un embarazo ectópico sobre la cicatriz de la cesárea. Las mujeres que presentan molestias de este tipo después de un parto por cesárea deben examinarse sin falta.

Diagnóstico y tratamiento del istmocele

El método más sencillo para diagnosticar el istmocele es utilizar técnicas de imagen. El istmocele puede diagnosticarse mediante ecografía transvaginal, sonografía con infusión salina, histerosalpingografía, histeroscopia o resonancia magnética. Sin embargo, para obtener los mejores resultados estas pruebas de imagen deben realizarse justo después de terminar el ciclo menstrual, en la fase proliferativa precoz.

Los métodos de tratamiento varían según la situación de la enfermedad. Además, en este punto se tiene también en cuenta si la paciente desea o no tener hijos más adelante. El tratamiento definitivo del istmocele es la extirpación quirúrgica de esa zona. Hoy en día esta operación se realiza mayoritariamente por vía laparoscópica o robótica. Después de la operación, las pacientes reciben el alta en un plazo corto, de alrededor de un día, y vuelven a su vida normal en muy poco tiempo.

Decidamos juntos el método adecuado para usted

Tras la exploración y las pruebas de imagen, hablemos con claridad de si es usted candidata a la cirugía robótica.

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